Jos pakkasella ulkoilun jälkeen iholle nousee kutisevia punaisia näppylöitä tai paukamia, syynä voi olla kylmänokkosihottuma eli kylmäurtikaria. Sitä sanotaan myös kylmäallergiaksi.
Kylmäallergia voi olla perinnöllistä tai ulkoisten tekijöiden aiheuttamaa. Jälkimmäisessä oireet ilmenevät 5-10 tuntia altistuksen jälkeen. Perinnöllinen muoto on hyvin harvinainen. Siinä oireet voivat puhjeta vasta 1-2 päivän päästä ja kestää yhtä kauan.
Allergisen reaktion laukaisee usein kylmä vesi, pakkassää tai kylmä juoma tai ruoka. Erityisen ärhäkän reaktion tuottaa uiminen kylmässä vedessä tai ihon alistuminen kovalle tuulelle pakkasella. Joskus harvoin seurauksena on verenpaineen lasku, tajuttomuus tai niin sanottu anafylaktinen šokki, joka voi olla hengenvaarallinen.